جراحی فیوژن ستون فقرات چیست؟ | کاربردها و مراقبت های بعد از عمل

جراحی فیوژن ستون فقرات یکی از تخصصی ترین و پیچیده ترین روش های جراحی ستون مهره هاست که با هدف کاهش درد ، افزایش پایداری ستون فقرات و درمان بی ثباتی مهره ها انجام می شود. این روش از دهه ۹۰ میلادی به طور گسترده توسعه یافته و امروزه به عنوان آخرین گزینه درمانی برای برخی بیماری های شدید ستون فقرات شناخته می شود. در جراحی فیوژن ، دو یا چند مهره به صورت دائمی به یکدیگر متصل می‌شوند و یک واحد استخوانی یکپارچه را تشکیل می دهند. نتیجه این فرآیند ، کاهش حرکت در ناحیه درگیر و کاهش دردهای شدید و مزمن ستون فقرات است.

جراحی فیوژن ستون فقرات چه زمانی انجام می شود؟

جراحی همجوشی ستون فقرات تنها زمانی توصیه می شود که درمان های غیرجراحی و کم تهاجمی مانند فیزیوتراپی ، دارودرمانی یا جراحی دیسککتومی پاسخ مناسبی نداده باشند. تصمیم گیری نهایی باید توسط متخصص ارتوپد یا جراح ستون فقرات و پس از بررسی کامل وضعیت بیمار انجام شود.

کاربردهای جراحی فیوژن ستون فقرات

جراحی فیوژن برای درمان یا کنترل علائم بیماری های زیر استفاده می شود :

بیماری ها و مشکلات قابل درمان با فیوژن

• تنگی کانال نخاعی
• فتق یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای
• بیماری دیسک دژنراتیو ( فرسایشی)
• شکستگی مهره ها و بی ثباتی ستون فقرات
• انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)
• کیفوز یا قوز غیرطبیعی ستون فقرات
• آرتروز شدید مهره ها
• تومورها یا عفونت های ستون فقرات
• اسپوندیلولیستزیس (وضعیتی که در آن یک مهره به مهره زیر آن می لغزد و باعث درد شدید می شود.)

برای تعیین نوبت و مشاوره با دکتر طاهریان بهترین متخصص ارتوپد تهران فرم زیر را پر کنید.

جراحی فیوژن ستون فقرات چگونه انجام می شود؟

این جراحی ، تحت بیهوشی عمومی و در اتاق عمل بیمارستان انجام می پذیرد. مدت زمان عمل ، بسته به نوع فیوژن و تعداد مهره های درگیر ، ممکن است چند ساعت طول بکشد.

مراحل کلی جراحی فیوژن

1. ایجاد برش در ناحیه مورد نظر (جلویی ، پشتی یا تیکیبی)
2. برداشتن دیسک آسیب دیده (در صورت نیاز)
3. قرار دادن پیوند استخوانی (طبیعی یا مصنوعی)
4. تثبیت مهره ها با پیچ ، میله یا صفحات فلزی
5. بستن محل جراحی و آغاز دوره نقاهت

پیوند استخوان ممکن است از استخوان لگن خود بیمار ، استخوان اهدایی (آو گرافت) یا مواد مصنوعی ساخته شده باشد.

انواع جراحی فیوژن ستون فقرات

انواع مختلفی از جراحی فیوژن ستون فقرات وجود دارد. معمول ترین روش های جراحی شامل موارد زیر است :

جراحی فیوژن خلفی

این روش از پشت ستون فقرات انجام می شود و یکی از رایج ترین تکنیک هاست.

همجوشی ناودانی خلفی

در این روش ، پیوند استخوان در پشت مهره ها قرار گرفته و با کمک عضلات و ابزارهای تثبیت کننده ثابت می شود.

جراحی فیوژن قدامی

این تکنیک ، از جلوی بدن انجام می شود و ثبات بیشتری در ترازبندی ستون فقرات ایجاد می کند.

همجوشی بین مهره ای قدامی و خلفی کمر

در این روش ها دیسک بین مهره ها برداشته شده و پیوند استخوان جایگزین آن می شود.

جراحی تلفیقی قدامی / خلفی

برای افزایش پایداری ، جراحی از هر دو سمت جلو و عقب ستون فقرات انجام می شود.

همجوشی ترانس فورامینال کمری

در این روش از پشت ستون فقرات وارد شده و با استفاده از قفسه و پیچ های پدیکولی ، مهره ها تثبیت می شوند.

عوارض جراحی فیوژن ستون فقرات

مانند هر عمل جراحی دیگر ، فیوژن ستون فقرات نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد :

• آسیب به اعصاب نخاعی
• نشت مایع مغزی
• عفونت محل جراحی
• لخته شدن خون
• کاهش دامنه حرکتی ستون فقرات
• عدم جوش خوردن کامل مهره ها

در صورت استفاده از پیوند استخوان اهدایی ، احتمال پس زدگی گرافت نیز وجود دارد.

چگونه عوارض جراحی فیوژن را کاهش دهیم؟

به طور کلی در صورت انجام این جراحی ؛ تحت نظر بهترین جراح ستون فقرات تهران ، نظیر دکتر محمد ابراهیم طاهریان ، ریسک بروز عوارض عمل به کمترین میزان ممکن می رسد.

همچنین تاکید می شود علاوه بر انتخاب جراح ، به مراقبت های بعد از عمل نیز پایبند باشید و از انجام فعالیت های سنگین به مدت 2 تا 6 ماه بپرهیزید ، سبک زندگی سالم را حفظ کنید و از دستورالعمل های پزشک معالج تان به دقت پیروی کنید.

مراقبت های بعد از جراحی فیوژن ستون فقرات

• بستری 3 تا 4 روز در بیمارستان
• استفاده از بریس طبی در صورت نیاز
• مصرف داروها در زمان تعیین شده و طبق دستور جراح
• محدودیت فعالیت های فیزیکی تا زمان جوش خوردن مهره ها
• ترک مصرف الکل و استعمال دخانیات تا زمان ترمیم کامل زخم ها
• بازگشت تدریجی به فعالیت های روزمره طی 3 تا 6 ماه

فیزیوتراپی بعد از جراحی فیوژن ستون فقرات

پس از جراحی فیوژن ، بدن برای تطبیق با ساختار جدید ستون فقرات و افزایش قدرت عضلات حامی مهره ها نیاز به توانبخشی دارد. فیزیوتراپی کمک می کند بیمار سریع تر به فعالیت های روزمره خود بازگردد و از بروز مشکلاتی مانند خشکی عضلات یا ضعف عمومی جلوگیری شود.

اهداف فیزیوتراپی

• تقویت عضلات مرکزی (Core)
• افزایش دامنه حرکت در قسمت های سالم ستون مهره
• کاهش درد و خشکی عضلات
• آموزش درست راه رفتن و نشستن
• جلوگیری از فشار به مهره های تازه جوش خورده

به طور معمول ، برنامه توانبخشی از چند هفته بعد از جراحی آغاز می شود و بسته به وضعیت بیمار بین ۶ هفته تا ۶ ماه ادامه پیدا می کند.

برای تعیین نوبت و مشاوره با دکتر طاهریان بهترین متخصص ارتوپد تهران فرم زیر را پر کنید.

رژیم غذایی مناسب بعد از جراحی فیوژن ستون فقرات

تغذیه مناسب نقش بسیار مهمی در بهبود سریع تر و جوش خوردن مهره ها دارد. در این دوره ، مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی ضروری توصیه می شود.

مواد غذایی مفید بعد از عمل فیوژن

• کلسیم : در شیر ، ماست ، بادام و کلم برگ وجود دارد.
• ویتامین D : که در تخم مرغ ، ماهی سالمون و نور خورشید یافت می شود.
• پروتئین : در مرغ ، تخم مرغ ، حبوبات و گوشت کم چرب وجود دارد.
• ویتامین C : در مرکبات ، فلفل دلمه ای و کیوی موجود است.
• مواد ضدالتهابی : در زردچوبه ، زنجبیل و چای سبز یافت می شود.

همچنین پرهیز از غذاهای پرچرب ، فست فود ، قندهای ساده و مصرف زیاد نمک اهمیت بسیاری دارد ، زیرا درمان را کند کرده و تورم را افزایش می دهند.

چه مدت بعد از جراحی فیوژن می توان به فعالیت های روزمره بازگشت؟

مدت زمان بازگشت به زندگی عادی ؛ بسته به سن بیمار ، میزان پیچیدگی جراحی و وضعیت عمومی سلامت متفاوت است. به طور معمول :

• بازگشت به کارهای سبک : ۴ تا ۶ هفته
• فعالیت های روزمره معمولی : ۸ تا ۱۲ هفته
• رانندگی : ۴ تا ۶ هفته و با تأیید پزشک
• ورزش های سنگین : ۶ تا ۱۲ ماه

مهم ترین نکته این است که بیمار عجله نکند ؛ زیرا فشار زودهنگام می تواند جوش خوردن مهره ها را به خطر بیندازد.

هزینه جراحی فیوژن ستون فقرات چقدر است؟

یکی از رایج ترین پرسش هایی که بیماران پیش از انجام جراحی فیوزن ستون فقرات مطرح می کنند ، در رابطه با هزینه این جراحی است. واقعیت این است که این جراحی جزو عمل های پیچیده و تخصصی ستون مهره ها محسوب می شود و هزینه آن تحت تاثیر مجموعه ای از عوامل مهم قرار دارد.

عوامل موثر بر هزینه جراحی فیوژن

۱. نوع تکنیک جراحی

فیوژن ستون فقرات می تواند به روش قدامی ، خلفی ، ترکیبی یا از طریق دیسککتومی انجام شود. هر تکنیک ؛ تجهیزات ، زمان جراحی و میزان پیچیدگی متفاوتی دارد و همین موضوع در هزینه نهایی اثرگذار است.

۲. نیاز به ابزارهای تثبیت کننده

در بسیاری از جراحی های فیوژن برای افزایش پایداری مهره ها از پیچ ، میله ، قفسه های بین مهره ای یا صفحات فلزی استفاده می شود. این ابزارها معمولا وارداتی بوده و قیمت بالایی دارند.

۳. محل انجام جراحی

بیمارستان های خصوصی درجه یک ، هزینه اتاق عمل و بستری بالاتری نسبت به مراکز درمانی عمومی دارند. همچنین انجام جراحی در کلینیک های تخصصی ستون فقرات به دلیل وجود تجهیزات پیشرفته تر ، هزینه بالاتری دارد.

4. میزان درگیری مهره ها

هرچه تعداد مهره های نیازمند فیوژن بیشتر باشد ، زمان جراحی طولانی تر شده و مواد پیوند استخوانی و ابزارهای بیشتری مورد استفاده قرار می گیرد.

5. دستمزد جراح

جراحی فیوژن از نظر دقت و حساسیت بسیار پیچیده است و جراحان با تجربه بالا معمولا دستمزد بیشتری دریافت می کنند. با این حال انتخاب پزشک با مهارت بالا باعث کاهش عوارض و افزایش کیفیت نتیجه نهایی می شود.

لازم به ذکر است که به دلیل حساسیت بالای عمل فیوژن ستون فقرات ، انتخاب جراح ماهر نقش مهمی در کاهش عوارض و افزایش موفقیت این جراحی دارد.

سخن پایانی

جراحی فیوژن ستون فقرات ، یک روش تخصصی و موثر برای درمان دردهای شدید و بی ثباتی مهره هاست که تنها در صورت شکست درمان های غیرجراحی توصیه می شود. آگاهی از مزایا ، عوارض ، مراقبت ها و هزینه عمل ؛ به بیماران کمک می کند تصمیمی آگاهانه و ایمن بگیرند.