انحراف ستون فقرات

منظور از انحراف ستون فقرات یا به عبارتی اسکولیوز ، انحنای ناهنجار جانبی در ستون فقرات می باشد و معمولا با تغییر ظاهر کمر مشخص می شود. به طور کلی شکل طبیعی ستون فقرات ، یک منحنی در بالای شانه و منحنی دیگر در قسمت تحتانی کمر است. اگر ستون فقرات ، به شکل S یا C انحنا پیدا کند ؛ بدین منزله خواهد بود که فرد مبتلا به اسکولیوز می باشد. خواندن این مقاله که از سوی دکتر محمد ابراهیم طاهریان ، بهترین جراح ستون فقرات در تهران ، تهیه شده است به آگاهی بیشتر شما در ارتباط با عارضه نامبرده کمک می کند.

در حالت نرمال انحنای طبیعی ستون فقرات در ناحیه گردن ، قفسه سینه و کمر وجود دارد که اصطلاحا به آن صفحه دیجیتال گفته می شود. لازم به ذکر است که این منحنی های طبیعی ، به عنوان جذب کننده های ضربه عمل می کنند و فشار مکانیکی را در حین حرکت انتشار می دهند. توجه داشته باشید که کودکان ، به ندرت با اسکولیوز متولد می شوند. در خصوص انحراف ستون فقرات در بزرگسالان ، باید اشاره داشت که تغییرات دیسک و مفاصل ستون فقرات و کاهش تراکم استخوان ؛ می تواند موجب بروز این بیماری در افراد بزرگسال شود.

علائم هشداردهنده انحراف ستون فقرات

1. تغییرات در ظاهر شانه ‌ها و گردن : نابرابری در ارتفاع شانه ‌ها یکی از بارزترین نشانه ‌های اولیه است ؛ به طوری که یک شانه به‌ وضوح بالاتر از دیگری قرار می‌ گیرد. همچنین ، بیرون‌ زدگی غیرطبیعی استخوان کتف در یک سمت یا متمایل شدن سر به طرفین ، نشان ‌دهنده خروج ستون فقرات از محور عمودی مرکز بدن است که نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص دارد.
2. علائم مربوط به کمر و لگن : در این وضعیت ، خط کمر در دو طرف بدن تقارن خود را از دست می ‌دهد و یک سمت لگن بالاتر از سمت دیگر به نظر می ‌رسد. این ناهماهنگی باعث می ‌شود یکی از پاها کوتاه ‌تر جلوه کند. همچنین چرخش مهره ‌ها در ناحیه کمر ، باعث ایجاد برجستگی نامتوازنی در عضلات فیله و دنده ‌ها می ‌شود.
3. تغییرات در وضعیت ایستادن و لباس : ناهنجاری ‌های قامتی مانند قوز بیش از حد یا گودی کمر غیرطبیعی از علائم جدی انحراف هستند. این تغییرات فیزیکی باعث می‌ شود لباس‌ ها روی بدن به درستی قرار نگیرند ؛ مثلا یک پاچه شلوار یا آستین پیراهن همیشه بلندتر به نظر می ‌رسد که نشان ‌دهنده کج بودن اسکلت ‌بندی و افتادگی در یک سمت بدن است.
4. نشانه‌ های فیزیکی و حسی : انحراف ستون فقرات اغلب با خستگی زودرس عضلانی همراه است ، زیرا عضلات یک سمت بدن باید برای حفظ تعادل بیش از حد فعالیت کنند. این فشار مداوم منجر به دردهای مزمن در ناحیه پشت و کمر می‌ شود. در موارد شدید ، فشار ستون فقرات بر قفسه سینه می ‌تواند باعث تنگی نفس و کاهش ظرفیت ریه ‌ها گردد.
5. تست خم شدن به جلو (تست آدمز) : این آزمایش ساده‌ ترین راه تشخیص خانگی است. فرد باید بدون خم کردن زانوها ، به جلو خم شده و دست ‌ها را آویزان کند. اگر در این حالت یک سمت دنده‌ ها یا کمر نسبت به سمت دیگر برجسته ‌تر باشد ، نشان‌ دهنده چرخش مهره‌ ها و انحراف جانبی است. این ناهمواری در سطح پشت ، زنگ خطری جدی محسوب می ‌شود.

علت انحراف ستون فقرات چیست ؟

به طور کلی مواردی ؛ اعم از آسیب های ورزشی در دوران کودکی ، حمل کوله های سنگین ، وضعیت بد بدن و اضافه وزن یا چاقی ؛ از دلائل بروز این عارضه شناخته می شوند ؛ اما هیچ یک از این ها عامل اصلی اسکولیوز نمی باشند. باید اشاره داشت که نمی توان دلیل بروز عارضه انحراف ستون فقرات ( اسکولیوز ) را مشخص کرد ؛ اما دلایل متداولی که پزشکان می توانند شناسایی کنند موارد زیر را در برمی گیرد.

1. عفونت یا جراحت ستون فقرات
2. فلج مغزی : گروهی از نارسایی های سیستم عصبی است که بر حرکت ، یادگیری ، شنوایی ، بینایی و توانایی فکرکردن تاثیر می گذارد.
3. دیستروفی عضلانی : گروهی از نارسایی های ژنتیکی می باشد که منجر به ضعف عضلات می شود.
4. نقص در بدو تولد : این اختلال بر استخوان فقرات نوزاد تاثیر می گذارد ؛ مانند سپینا بیفیدا – مهره شکاف ( Spina Bifida ).

این بیماری ، نوعی نقص مادرزادی کانال نخاعی است که بیرون زدگی نخاع نیز نامیده می شود و هنگام رشد جنینی اتفاق می افتد. فلج مغزی زمانی به وقوع می پیوندد که نخاع ، مغز یا مننژ ( پوشش محافظ آن ها ) کاملا نکرده باشد و به طور کلی می تواند در هر قسمت از ستون فقرات رخ دهد. تشخیص ، ارزیابی ، بررسی علت و درمان انحراف ستون فقرات ؛ در حوزه تخصص جراح ستون فقرات می باشد ؛ لذا برای تشخیص دقیق این اختلال باید به پزشک متخصص ارتوپد که مراجعه فرمایید.

تأثیر انحراف ستون فقرات بر قد و تناسب اندام

انحراف ستون فقرات با تغییر در تراز طبیعی مهره‌ ها ، مستقیماً بر ساختار قامتی و تناسب اندام اثر می ‌گذارد. زمانی که ستون مهره ‌ها دچار خمیدگی جانبی یا قوس‌ های غیرطبیعی مانند قوز بیش از حد شود ، بخشی از طول واقعی ستون فقرات صرف این انحناها شده و در نتیجه ، قد فرد کوتاه ‌تر از میزان واقعی خود به نظر می ‌رسد. در واقع اصلاح این انحرافات می‌ تواند با بازگرداندن مهره ‌ها به راستای عمودی ، باعث افزایش قد ظاهری شود. از سوی دیگر ، این ناهنجاری باعث برهم خوردن تقارن بدن می ‌گردد ؛ به ‌طوری که شانه‌ ها در یک سطح قرار نمی گیرند ، یک سمت لگن بالاتر می ‌رود و برجستگی نامتوازنی در عضلات پشت یا قفسه سینه ایجاد می ‌شود. این عدم تقارن نه تنها باعث می‌ شود لباس‌ ها به درستی روی بدن ننشینند ، بلکه با جا به‌ جایی مرکز ثقل ، فشار مضاعفی به عضلات وارد کرده و به مرور زمان موجب تحلیل رفتن تناسب عضلانی و ایجاد ظاهری نامتوازن در نیم ‌تنه بالا و پایین می‌ شود.

انحراف ستون فقرات در کودکان و نوجوانان

انحراف ستون فقرات در دوران کودکی و به ویژه نوجوانی ، به دلیل سرعت بالای رشد استخوان‌ ها ، اهمیتی حیاتی دارد و اغلب به صورت اسکولیوز ناشناخته در سنین بلوغ ظاهر می‌ شود. در این بازه سنی ، ستون فقرات انعطاف ‌پذیری زیادی دارد و هرگونه تغییر در تراز مهره‌ ها می ‌تواند به سرعت تشدید شود. والدین باید به نشانه‌ های ظاهری مانند نابرابری ارتفاع شانه‌ ها ، کج ایستادن یا تفاوت در طرز قرارگیری لباس ‌ها بر تن فرزندشان حساس باشند ، زیرا این ناهنجاری ‌ها در مراحل اولیه معمولا بدون درد هستند و ممکن است نادیده گرفته شوند. عدم تشخیص و درمان به‌ موقع در سنین رشد ، نه تنها باعث بدشکلی ‌های ماندگار قامتی و کاهش اعتماد به ‌نفس در نوجوان می ‌شود ، بلکه می ‌تواند در آینده منجر به دردهای مزمن کمر و حتی محدودیت‌های حرکتی و تنفسی گردد. تشخیص زودهنگام در این دوران طلایی ، امکان بهره ‌گیری از روش ‌های غیرجراحی مانند ورزش‌ های اصلاحی و بریس را فراهم کرده و از نیاز به جراحی ‌های سنگین در بزرگسالی جلوگیری می ‌کند.

انواع انحراف ستون فقرات کدامند؟

انحراف ستون فقرات یکی از مسائل مهمی است که می ‌تواند به دلایل مختلفی برای فرد اتفاق بیافتد. در زیر، برخی از انواع انحراف ستون فقرات را شرح داده ایم:

• انحراف لوردوز یا همان گودی کمر : در این نوع انحراف، انحنای زیادی در بخش فقرات لوردوز وجود دارد. این ممکن است به علت عوامل ژنتیکی یا مشکلاتی مانند کمردرد اتفاق بیافتد.
• انحراف کیفوز : در این نوع، فقرات به شکل یک حرف “C” به عقب خم می ‌شوند.
• انحراف اسکولیوز : در این حالت ، فقرات به سمت راست یا چپ خم می‌ شود که می ‌تواند به صورت معمولی یا پیچیده باشد. اسکولیوز می ‌تواند به علت عوامل مختلفی از جمله مشکلات ژنتیکی، عوامل محیطی یا بیماری ‌های دیگر رخ دهد.

بررس انواع انحراف ستون فقرات

به هرگونه انحراف ستون فقرات ، کژپشتی می گویند که به دو صورت C و S وجود دارد که در نوع C ، یک قوس و در نوع S ، دو قوس غیرطبیعی ایجاد می شود. لازم به ذکر است که میزان قوس ، در افراد مبتلا متفاوت است ؛ لذا این مسئله نوعی از درجه بندی را ایجاد می کند. در کژپشتی به دلیل عدم قرینگی و غیرطبیعی بودن ستون فقرات ، نیروهای وارده به آن حتی در صورت طبیعی بودن نیز باعث فشار به عضلات ، رباط ها ، دیسک های بین مهره ای و مفاصل بین مهره ای پشتی می گردد و در نتیجه منجر به تشدید درد در ستون فقرات ؛ به ویژه در ناحیه کمر می شود. البته باید خاطر نشان نمود که طبقه بندی کژپشتی به دو صورت غیرساختمانی ( حرکتی ) و ساختمانی ( ثابت ) نیز در نوع درمان انحراف ستون فقرات ، مسئله ای مهم است و باید مد نظر قرار گیرد.

• انحراف ستون فقرات غیرساختمانی

در نوع غیرساختمانی که برگشت پذیر نیز خوانده می شود ؛ انحراف ستون فقرات ، در صورت خم کردن تنه به جلو یا دراز کشیدن اصلاح می شود. توجه داشته باشید که قرار گیری در وضعیت های نادرست ، کمردردهای شدید ؛ به خصوص فتق دیسک ، برخی از تومورها و اختلاف طول اندام ها می توانند این نوع از انحراف ستون فقرات را ایجاد کنند.

• انحراف ستون فقرات ساختمانی

در نوع ساختمانی برخلاف نوع غیرساختمانی ، در حالت خم شدن به جلو انحراف و قوس از بین نمی رود. ذکر این نکته حائز اهمیت است که اسکولیز ساختمانی به دلیل نقص عضو ، برخی از بیماری های عضلانی ، بعضی از ناهنجاری های مادرزادی ، بیماری های عصبی ؛ مانند فلج مغزی ، فلج اطفال یا سیرنگومیلی و غیره و گه گاه به دلایل ناشناخته در کودکان ، نوجوانان و جوانان به وجود می آید. از این رو لازم به ذکر است که اسکلیوز یا کژپشتی ؛ با توجه به نوع آن ، میزان انحراف ، سن بیمار و غیره نیاز به وسایل کمکی ، فیزیوتراپی یا عمل جراحی دارد. این بیماری بیشتر در دختران نوجوان پدید می‌آید و به طور کلی در دوران کودکی دیده می شود ، اما در بزرگسالی نیز ممکن است ایجاد شود. اسکولیوز در بزرگسالان می تواند به دلایل مختلفی از جمله ژنتیک ، موقعیت ناهموار لگن ، جراحی های قبلی ستون فقرات یا مفصل ، کجی زانو یا پا و حتی آسیب های سر رخ دهد.

آیا انحراف ستون فقرات خطرناک است؟

انحراف ستون فقرات می ‌تواند به مشکلات مختلفی منجر شود، از جمله درد در زمینه‌ های مختلف از جمله کمر، گردن، و سایر مناطق بدن. در برخی موارد، انحراف می‌ تواند تاثیر منفی بر عملکرد اعصاب و عروق داشته باشد و در نتیجه علائم مانند احساس تورم، درد را ایجاد کند.
بسیاری از عوامل می‌ توانند به انحراف ستون فقرات منجر شوند، از جمله ضعف عضلات، تروما و سایر موارد. در موارد جدی، ممکن است نیاز به مداخلات درمانی مانند فیزیوتراپی ، یا حتی جراحی باشد.
اگر با علائمی مرتبط با انحراف ستون فقرات مواجه شده ‌اید یا نگران هستید، توصیه می ‌شود که به یک پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسبی به نسبت وضعیت جسمانی شما دریافت کنید.

عوارض انحراف ستون فقرات

انحراف ستون فقرات می‌تواند به چندین عوارض و مشکلات سلامتی منجر شود. در زیر چند مورد از این عوارض را می‌توان مشاهده کرد:

• درد : یکی از شایع‌ترین علائم انحراف ستون فقرات درد در مناطق مختلف مانند کمر، گردن، شانه، و حتی پاها است.
• محدودیت حرکت : افراد ممکن است با محدودیت حرکت در زمینه‌های مختلف بدن مواجه شوند، که می‌تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد.
• تحت فشار قرار گرفتن اعصاب : انحراف می‌تواند باعث ایجاد فشار و تحت فشار قرار گرفتن اعصاب شود که منجر به درد، بی‌حسی، و ضعف عضلات می‌شود.

تشخیص انحراف ستون فقرات

پزشک با معاینه بیمار و بررسی علائم بیماری ، می تواند انحراف ستون فقرات را تشخیص دهد. البته جهت احراز وجود انحراف ستون فقرات ، سابقه پزشکی بیمار و خانواده درجه یک او را نیز مورد بررسی قرار داده و چنانچه بیمار ، جوان باشد ؛ درباره جهش و الگوی رشد وی نیز خواهد پرسید. در صورتی که انحنای ستون فقرات حداقل ده درجه باشد ؛ ممکن است بهترین متخصص ارتوپد در تهران یا ارتوپدیست ، آزمایش های بیشتری را در نظر بگیرد ؛ از جمله :

• اشعه ایکس ، درحالت ایستاده
• اسکن ام آر آی ؛ بویژه اگر عضله دچار ضعف یا در معرض تحلیل باشد.

این آزمایشات می توانند در مواردی که اسکولیوز با انحنای ستون فقرات بیش از ده درجه است ، به تشخیص علت انحنای ستون فقرات و زاویه منحنی کمک کنند.

درمان انحراف ستون فقرات

درمان انحراف ستون فقرات ، پیش از هر چیز بستگی به سن دارد و این که شدت آن چقدر است. اسکولیوز در بسیاری از افراد جوان مبتلا به این عارضه ، به تدریج بهتر می شود و هرگز نیاز به درمان ندارد. به طور کلی اهداف اصلی درمان اسکولیوز ، آهسته کردن یا توقف پیشرفت منحنی و تخفیف یا ممانعت از علائم و عوارض است. جراح در راستای درمان انحراف ستون فقرات ؛ بسته به شدت آن ، یکی از موارد ذیل را درخواست می کند :

• مهاربند : مهاربند ؛ شبیه به نوعی کرست است که در بالاتنه ، پوشیده شده و از زیربغل تا کشاله ران بسته می شود. مهاربندها معمولا به اندازه تنه فرد تهیه می شوند و می توانند انعطاف پذیر یا سفت باشند. لازم به ذکر است که مهاربندها برای اسکولیوزهای ملایم استفاده می شوند و صرفا به بیمارانی که در سن رشد هستند کمک می کنند. توجه داشته باشید که مهاربند ؛ می تواند زمانی که هنوز ستون فقرات در حال رشد است ، وخیم شدن انحراف ستون فقرات را متوقف کند. همچنین می تواند انحنا را بویژه همراه با ورزش کاهش دهد.

• قالب گیری : در نوزادان و کودکان و افراد خیلی جوان ، ترجیحا استفاده از قالب توصیه می شود. قالب ، از فایبر گلس سبک یا گچ ساخته می شود و تمام مدت برتن خواهد بود. قالب نیز همانند مهاربند ، تنه فوقانی را از زیربغل تا کشاله ران می پوشاند.

انواع مختلف مهاربند یا بریس

مدلی که از قسمت فوقانی ستون فقرات تا ناحیه سرینی آن ادامه پیدا می کند ، با نام TLSO شناخته می شود. این بریس بدن را از زیر بغل تا باسن پوشش می دهد و شایع ترین نوع استفاده شده می باشد. مهاربندی که از گردن تا بخش سرینی ادامه داشته باشد ، CTLSO نام دارد. برخی از این بریس ها باید تمام مدت به تن باشند و دیگر مدل ها تنها زمان خواب باید استفاده شوند.

بریس های فول تایم

• مدل Milwaukee : نوع اصلی مهاربند انحراف ستون فقرات ، این مدل می باشد و از CTLSO ها محسوب می شود. این مهاربند یک ساختار فلزی سفت دارد ، و چون روی لباس پوشیده می شود در میدان توجهات قرار می گیرد. به خاطر اندازه ، ظاهر و ساختار آن ، امروزه به ندرت از این نوع بهره گرفته می شود.
• مدل Boston : امروزه بیشتر از این نوع بریس تجویز می شود. این مهاربند TLSO است و از زیربغل تا باسن را به خوبی میپوشاند. این مدل مهاربند از پلاستیک سفت ، اما خیلی سبک ساخته شده است و ساختار فلزی را ندارد. به همین خاطر زمانی که زیر لباس پوشیده شود قابل مشاهده نیست. این کمربند از پشت بسته می شود ، بنابراین برای پوشیدن آن به کمک نیاز خواهید داشت.
• مدل Wilmington : این نوع ، بسیار شبیه مدل قبلی است. این کمربند از همان مواد ساخته شده و مثل یک ژاکت پوشیده می شود ، اما تنها تفاوت در این است که از جلو بسته خواهد شد.

بریس های شبانه

بریس Charleston : پر استفاده ترین مهاربندی که در شب ها برای انحراف ستون فقرات استفاده می شود ، این نوع می باشد. این کمربند در دسته TLSO ها جای می گیرد و به صورت سفارشی برای شخص شما ساخته خواهد شد. این بریس به روی ستون فقرات فشار وارد می کند و از وسط آن را خم خواهد کرد. چنین عملی تنها زمانی که دراز کشیده باشید امکان پذیر است.

جراحی انحراف ستون فقرات

جراحی انحراف ستون فقرات یا جراحی اسکولیوز ، در صورتی که توسط یک جراح انحراف ستون فقرات خوب در تهران انجام شود ؛ می تواند پیشروی انحنای ستون فقرات را متوقف کند و مشکلات مربوط به آن را کاهش دهد.

این مسئله که آیا جراحی گزینه مناسبی برای درمان این اختلال هست یا خیر ؛ بستگی به موارد ذیل دارد و در واقع با توجه به موارد زیر مشخص می شود.

• سن بیمار زمانی که ستون فقرات شروع به انحنا می کند.
• اندازه منحنی و این که در کدام قسمت ستون فقرات قرار دارد.
• این موضوع که انحراف ستون فقرات ، با چه سرعتی در حال پیشروی و رو به وخیم شدن است.
• این که بیمار تا چه حد به سایر درمان ها پاسخگو بوده است.
• این که اسکولیوز ، تا چه میزان سبب ایجاد درد در بیمار شده است.

متداول ترین جراحی جهت درمان اسکولیوز ، جراحی هم جوشی ستون فقرات است. در این عمل جراحی ، با استفاده از ایمپلنت فلزی و میله ها و اتصال آن به استخوان ستون فقرات ، انحنا را اصلاح کرده و استخوان را در جای خود نگاه می دارند تا بدین ترتیب ، ستون فقرات صاف شود.

درمان های مکمل در اصلاح انحراف ستون فقرات

• ورزش منظم : ورزش ، معمولا بخشی از درمان انحراف ستون فقرات است ؛ زیرا مقاومت بدن و تناسب اصلی اندام را بهبود می بخشد. ورزش منظم ، عضلات کمر را محکم نگه می دارد و به این ترتیب از ستون فقرات حمایت می کند.
• فیزیوتراپی : ورزش های فیزیوتراپی نیز ؛ به عنوان بخشی از درمان اسکولیوز متوسط می باشند و در حین درمان با مهاربند توصیه می شوند. باید توجه داشت که ورزش می تواند به مشکلات تنفسی مرتبط با اسکولیوز کمک کند.

جلوگیری از ابتلا به انحراف ستون فقرات

از اسکولیوز نمی توان جلوگیری کرد ؛ اما تشخیص زودهنگام و درمان به موقع ، می تواند از تشدید این عارضه پیشگیری به عمل آورده و آن را متوقف یا حتی اصلاح کند.

انواع جراحی های پایه انحراف ستون فقرات

ستون فقرات در شرایط عادی ، مستقیما از وسط بدن عبور می کند ؛ اما در عارضه انحراف ستون فقرات ، این وضعیت کاملا صدق نمی کند. در حقیقت در این وضعیت ، یک انحنای واضح به پهلو در ستون فقرات ایجاد می شود. زاویه این منحنی ممکن است کاملا کوچک ، نسبتا بزرگ یا متوسط باشد. همه موارد اسکولیوز نیاز به جراحی ندارند ، اما مداخله پزشکی در برخی بیماران برای جلوگیری از پیشرفت و معکوس کردن درد کاملا ضروری است. جراح می تواند ضرورت انجام جراحی اسکولیوز را برای شما مناسب بداند. در برخی موارد ، بیش از یک جراحی برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن است نیاز باشد. جراح تمام فاکتورها را بر حسب وضعیت جسمانی شما در نظر می گیرد ، مزایا و معایب را مطرح می کند ، به شما این امکان را می دهد نحوه جراحی را انتخاب کنید.

جراحی فیوژن ستون فقرات

بسیاری از ناهنجاری های ستون فقرات برای درمان برخی تغییرات به جراحی فیوژن ستون فقرات نیاز دارند. فیوژن فرآیندی را توصیف می کند که به موجب آن مهره ها با استفاده از پیوند استخوان به هم جوش می خورند. به طور معمول ، بهبودی کامل پس از جراحی سه ماه طول می کشد. در طول دوره نقاهت ، پزشک پیشرفت همجوشی را از طریق تصویربرداری با اشعه ایکس ارزیابی می کند. مواد پیوند استخوان دارای چندین منبع بالقوه مانند دنده ها، ستون فقرات ، یا حتی لگن است. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است از پروتئین های جایگزین پیوند استخوان استفاده کند. توجه به این نکته مهم است که همه بیماران باید سیگار را در ماه های قبل از تاریخ جراحی ترک کنند. سیگار موجب کاهش روند بهبودی و همجوشی موفق می شود.

استئوتومی

این جراحی ، برای درمان اصلاح ناهنجاری های ستون فقرات استفاده می کند. در حین عمل ، استخوان های آسیب دیده بریده و برداشته می شوند. پزشک می تواند این جراحی را به دو روش قدامی یا خلفی انجام می دهد.

جراحی قفسه سینه ( توراکوسکوپی ) با کمک دوربین

این روش فقط در مورد بیماران دارای انحنای قفسه سینه در ستون فقرات اعمال می شود. جراح ؛ باید یکی از ریه ها را موقتا تخلیه کند. در حین عمل ، پزشک برش های کوچکی به نام پورتال در کنار سینه ایجاد می کند. در مرحله بعد ، جراح از دوربین و دستگاه های نظارت تصویری استفاده خواهد کرد. بعد از عمل ، برش های کوچکی که در حین جراحی ایجاد شده در بازوی بیمار پنهان می شود و جای برش نیز بسیار کمتر است.

توراکوپلاستی یا جراحی ترمیم قفسه سینه

بیماران اسکولیوز معمولا قوز دنده برجسته ای دارند. به طور طبیعی ، این تغییر شکل هنوز هم هدف جراحی های اصلاحی انحراف ستون فقرات است. توراکوپلاستی عمل جراحی اصلاحی است که هدف آن کاهش اندازه قوز دنده است. معمولا این روش شامل برداشتن نسبی پنج دنده است. معمولا همراه با سایر جراحی های اصلاحی اسکولیوز انجام می شود ، اما ممکن است به طور مستقل انجام شود و در بیماران متفاوت است. این روش امروزه معمول نیست ، زیرا پیشرفت های فعلی در ابزار دقیق نخاعی منجر به اصلاح اصلاح چرخشی تغییر شکل شده است.

مراقبت های بعد از جراحی انحراف ستون فقرات

• باید بتوانید در مسافت های کوتاه قدم بزنید ، از چند پله بالا و پایین بروید ، خودتان از سرویس بهداشتی استفاده کنید.
• به تدریج درد کاهش می یابد ، بدن برای بهبودی نیاز به زمان دارد ، بنابراین باید آماده باشید تا آنجا که ممکن است در خانه استراحت کنید.
• داروی مسکن تجویز می شود.
• ممکن است احساس درد در عضلات پشت ، به خصوص در ناحیه شانه داشته باشید ؛ از این موضوع نگران نباشید ، اما اگر درد شد ؛ ناگهانی یا مداوم است،
• درد و بی حسی چند ماه پس از جراحی در اطراف ناحیه برش به دلیل کشش پوست در زمان جراحی است و هیچ نوع آسیب عصبی دائمی را نشان نمی دهد.
• هنگام دراز کشیدن در رختخواب یا تکیه دادن به پشت باید راحت باشید. در غیر این صورت ، موقعیت خود را تغییر دهید.
• اکثر بیماران 5 یا 10 دقیقه با نشستن برای وعده های غذایی یا سایر فعالیت ها مشکلی ندارند.
• اجسام سنگین تر از کتری را بلند نکنید ؛ سعی کنید از فشار آوردن به کمر در 8 هفته اول خودداری کنید.
• سعی کنید به مدت 6 تا 8 هفته از ایستادن به مدت طولانی ، اتو کشیدن ، پخت و پز ، شستشو یا فعالیت های دیگر خودداری کنید.

برای دانلود پی دی اف مقاله کلیک کنید